https://lungennetzwerk.bplaced.net/Lungenwiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Cor_pulmonaleCor pulmonale - Versionsgeschichte2026-04-23T12:36:53ZVersionsgeschichte dieser Seite in Die LungenwikiMediaWiki 1.45.1https://lungennetzwerk.bplaced.net/Lungenwiki/index.php?title=Cor_pulmonale&diff=233&oldid=prevAndrea.F: 1 Version importiert2026-02-15T22:40:57Z<p>1 Version importiert</p>
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<p><b>Neue Seite</b></p><div>'''Cor pulmonale''' (Latein|lat.: „Lungenherz“) bezeichnet ein druckbelastetes rechtes Herz infolge einer Drucksteigerung im Lungenkreislauf (''[[pulmonale Hypertonie]]''), wenn deren Ursache in der [[Lunge]] und nicht am Herzen zu finden ist. Diese Drucksteigerung kann verschiedene Ursachen haben, von der [[Lungenembolie]] über die chronisch obstruktive Lungenerkrankung ([[COPD]]) bis hin zu der weltweit verbreiteten Wurmerkrankung Schistosomiasis. Damit sind auch die Therapiemöglichkeiten des Cor pulmonale so verschieden, dass der Begriff immer seltener benutzt und stattdessen die modernere Nomenklatur der [[Pulmonale Hypertonie|pulmonalen Hypertonie]] (siehe dort) angewandt wird. <br />
<br />
==Formen==<br />
Man unterscheidet vor allem<br />
*das akute Cor pulmonale und <br />
*das chronische Cor pulmonale.<br />
Weitere Einteilungen erfolgen nach dem Schweregrad und nach den auslösenden Ursachen.<br />
<br />
==Ursachen==<br />
Durch einen hohen Blutdruck im kleinen Kreislauf wird das rechte Herz belastet.<br />
Dieser pulmonale Hochdruck wird durch eine Lungenembolie oder durch andere Lungenkrankheiten wie beispielsweise:<br />
*[[Lungenemphysem]]<br />
*chronisch-thrombo-embolisch bedingte pulmonale Hypertonie (CTEPH)<br />
*langjährige chronisch obstruktive Lungenerkrankungen ([[COPD]])<br />
*Pleuraschwarten<br />
*Kyphoskoliose<br />
ausgelöst. Die Folge der Lungenerkrankung ist ein erhöhter Widerstand der Lungenstrombahn. Die Widerstandserhöhung wird durch Engstellung der Lungenarterien oder durch eine Verringerung und Verödung (Rarifizierung) von Lungengefäßen verursacht.<br />
<br />
Es kann sich auch um eine Folgeerscheinung des Stadiums III einer [[Sarkoidose]] handeln.<br />
<br />
==Symptome==<br />
Bei leichteren Fällen von chronischem Cor pulmonale können Symptome in Ruhe fehlen.<br />
Ansonsten ist das Leitsymptom die Atemnot unter Belastung oder bereits in Ruhe.<br />
Weitere Symptome können sein: <br />
*Druck in der Brust <br />
*zentrale [[Zyanose]]<br />
*sekundäre [[Polyglobulie]]<br />
*Hypertrophe Osteoarthropathie<br />
*[[Tachykardie]]<br />
*Rechts[[herzinsuffizienz]]<br />
*respiratorische [[Azidose]]<br />
*Kalibersprung<br />
<br />
Beim schweren akuten Cor pulmonale z.&nbsp;B. infolge einer [[Lungenembolie]] kommt es zur Atemnot, Blässe und Zyanose. Es tritt ein Kreislaufschock auf, der bis zum kompletten Rechtsherzversagen und zum Tode führen kann.<br />
<br />
== Diagnostik ==<br />
*[[Sauerstoffsättigung]]<br />
*EKG:<br />
**»P pulmonale«<br />
**abnorme Rechtsabweichung des P-Vektors<br />
**SI-QIII-Lagetyp des Herzens<br />
**links-verschobener R/S-Übergang.<br />
**Steiltyp bis Rechtstyp<br />
**Rechtsverspätung bei Schenkelblock<br />
*Echokardiografie <br />
**Verdickte Wand des rechten Ventrikels im subcostalen Schnitt<br />
**Vergrößerung des rechten Vorhofes und der rechten Kammer<br />
**Trikuspidalinsuffizienz<br />
**Hoher Druckgradient der Trikuspidalinsuffizienz<br />
**gestaute Lebervenen<br />
*Druckmessung<br />
**erhöhter pulmonalarterieller Druck<br />
**Ruhemessung , Belastungsmessung<br />
*CT<br />
**Nachweis von Thromben in den Lungenarterien<br />
*Röntgen Thorax<br />
*[[Lungenfunktion]]<br />
*[[Spiroergometrie]]<br />
<br />
==Therapie==<br />
*Behandlung der Lungengrunderkrankung<br />
*Behandlung der Lungenembolie <br />
**Vorübergehende oder dauerhafte [[Antikoagulation]]<br />
*Sauerstoffgabe, auch als Langzeittherapie<br />
*Beatmung<br />
*Drucksenkung im kleinen Kreislauf <br />
**Nitrate<br />
**Diuretika<br />
**ACE-Hemmer<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
[[Pulmonalarterie]] -- [[Lungenembolie]] --<br />
<br />
== Weblinks ==<br />
<br />
*[http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=306 Pathologisch-anatomische Abbildung mit deutscher Beschreibung]<br />
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/18131.jpg Abbildung mit englischer Beschreibung]<br />
{{WikipediaCopy}}[[Kategorie:Krankheiten]]</div>alt>Andrea.F