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<p>1 Version importiert</p> <table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface"> <tr class="diff-title" lang="de"> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Nächstältere Version</td> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">Version vom 16. Februar 2026, 00:40 Uhr</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-notice" lang="de"><div class="mw-diff-empty">(kein Unterschied)</div> </td></tr></table>

Andrea.F https://lungennetzwerk.bplaced.net/Lungenwiki/index.php?title=Lungenentz%C3%BCndung&diff=694&oldid=prev 2015-02-18T07:36:44Z

<p><span class="autocomment">Mögliche Komplikationen</span></p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>Pneumonie (Lungenentzündung)<br /> <br /> <br /> <br /> == Definition ==<br /> <br /> <br /> Eine Pneumonie ist die Entzündung des Lungengewebes durch Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten, Gifte oder andere Faktoren.<br /> Sie kann bei vorher gesunden Menschen auftreten (primäre Pn.) und als Folge eines Grundleidens, oft bei geschwächtem Immunsystem (sekundäre Pn.).<br /> Typische Beschwerden sind Fieber, Atemnot und Schmerzen beim Luftholen.<br /> <br /> <br /> === Einteilung ===<br /> <br /> <br /> Es ist schwierig, die verschiedenen Ursachen und Erscheinungsformen der Lungenentzündung begrifflich voneinander zu trennen.<br /> <br /> Die heute gebräuchlichste Einteilung ist die<br /> <br /> == nach dem Ort der Entzündung: ==<br /> <br /> Wird die Lungenentzündung im alltäglichen Umfeld erworben, spricht man von der AEP<br /> = Ambulant Erworbene Pneumonie.<br /> Ca. 80 % aller Pneumonien entstehen auf diesem Wege.<br /> <br /> Im Krankenhaus, insbesondere auf Intensivstationen entstandene Lungenentzündungen werden als „nosikomiale Pneumonie“ bezeichnet. Die Erreger unterscheiden sich von den ambulant erworbenen Erregern, sie sind häufig resistent gegen die eingesetzten Antibiotika.<br /> <br /> Die genaue Bestimmung des Erregers durch mikrobiologische Untersuchung des Blutes und des Sputums dauert 2-3 Tage, daher muss zunächst eine derart grobe Einteilung vorgenommen werden, um die Lungenentzündungen vom ersten Tag an wirksam behandeln zu können.<br /> <br /> Die nosikomiale Pneumonie muss mit anderen Medikamenten behandelt werden als die AEP.<br /> <br /> Eine genauere Unterscheidung kann vorgenommen werden, wenn das Ergebnis der Untersuchungen vorliegt, in erster Linie<br /> <br /> <br /> ==== nach dem Erreger: ====<br /> <br /> Man unterscheidet hier zwischen:<br /> <br /> Infektionen durch Bakterien, z.B.:<br /> - Streptokokken, häufigster Erreger bei Erwachsenen<br /> - Staphylokokkus aureus bei Säuglingen<br /> - Keime E.coli und Klebsiellen bei Menschen über 65<br /> - Mycoplasmen<br /> - [[Pseudomonas aeruginosa]] (oft in Krankenhäusern)<br /> <br /> == oder Viren: ==<br /> <br /> - Influenzaviren<br /> - RS-Viren<br /> - Adenoviren<br /> Es ist häufig so, dass zu den Viren-Pneumonien noch Bakterien hinzukommen. Dann wird von einer „bakteriellen Superinfektion“ gesprochen.<br /> <br /> <br /> == oder Pilze: ==<br /> <br /> - Candidasporen<br /> - Aspergillussporen<br /> Pilz-Pneumonien kommen nur bei geschwächtem Immunsystem vor, z.B. bei AIDs-Patienten oder nach Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken.<br /> <br /> <br /> == oder Parasiten: ==<br /> <br /> Derartige Infektionen (z.B. durch Pneumocystis carinii) sind selten, sie betreffen in der Regel nur AIDS-Patienten.<br /> <br /> Eine weitere Möglichkeit ist die Unterscheidung<br /> nach dem klinischen Erscheinungsbild<br /> <br /> Als klinisches Erscheinungsbild wird in der Medizin das Beschwerdebild, der Verlauf und das krankhafte Geschehen einer Erkrankung bezeichnet.<br /> <br /> <br /> === Hier unterscheidet man: ===<br /> <br /> <br /> <br /> == Typische Pneumonien: ==<br /> <br /> Die typische Pneumonie betrifft ca. 80 % aller Krankheitsfälle. Die Entzündung betrifft die<br /> [[Alveolen]] (Lungenbläschen). Sie wird hauptsächlich durch Pneumokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiellen oder Pseudomonas aeruginosa verursacht.<br /> <br /> == und Atypische Pneumonien: ==<br /> <br /> Diese Entzündungen werden durch Viren, aber auch kleine Bakterien wie Mycoplasmen, Chlamydien oder [[Legionellen]] hervorgerufen. Etwa 20 % der Patienten sind davon betroffen.<br /> Die Entzündung findet im Stützgewebe der Lungen statt, dem Gewebe zwischen den Lungenbläschen und den Blutgefäßen = Interstitium.<br /> <br /> Hierzu gehört auch die Unterscheidung nach den betroffenen Bereichen der [[Lunge]]:<br /> <br /> == Lobärpneumonie: ==<br /> <br /> Davon spricht man, wenn ein ganzer Lungenlappen befallen ist. Die Erreger sind meistens Pneumokokken.<br /> <br /> <br /> == Bronchopneumonie: ==<br /> <br /> Hier hat die Entzündung von verschiedenen Entzündungsherden in den Bronchien auf das Lungengewebe über gegriffen.<br /> <br /> <br /> == Interstitielle Pneumonie: ==<br /> <br /> Hierbei handelt es sich meist um die atypische Pneumonie, da das Interstitium betroffen ist.<br /> Die Erreger gelangen aus den Lungenbläschen in das Stützgewebe.<br /> <br /> Außerdem kann eine Lungenentzündung auch durch chemische und physikalische Reize ausgelöst werden, z.B. Einatmen giftiger Gase und Stoffe, verschluckter Gegenstände, erbrochenem Mageninhalt usw.<br /> <br /> Mischformen machen die Unterscheidung noch komplizierter.<br /> <br /> === Symptome ===<br /> <br /> <br /> <br /> == Die sog. „typische“ Pneumonie ist gekennzeichnet durch: ==<br /> <br /> - plötzlichen Schüttelfrost<br /> - plötzliches hohes Fieber (über 38,5 ° C)<br /> - Husten und Atemnot<br /> Der Husten ist anfangs trocken, später produktiv, wobei der Schleim verfärbt ist (grün, gelb,<br /> braun, rostfarben).<br /> - Tachypnoe (aufgrund der Luftnot wird sehr schnell und angestrengt geatmet)<br /> - Zyanose (durch den Sauerstoffmangel können sich Lippen und Fingernägel blau verfärben)<br /> - Schmerzen beim Einatmen oder Husten<br /> - Rasselgeräusche beim Abhorchen<br /> <br /> <br /> == Die interstitielle oder „atypische“ Pneumonie unterscheidet sich davon durch: ==<br /> <br /> - langsameres Auftreten und dann Steigerung bei Fieber und Schüttelfrost<br /> - trockenen Husten, es wird kaum Schleim abgehustet<br /> - kaum oder keine Rasselgeräusche beim Abhorchen<br /> <br /> <br /> === Diagnose ===<br /> <br /> <br /> - Auswertung des Krankheitsverlaufs und der Symptome<br /> - Klinische Untersuchungen<br /> Insbesondere Abhorchen der Lunge, Bakteriologische Untersuchung des Auswurfes,<br /> Auswertung der Blutwerte z.B. Leukozytenzahl<br /> - Röntgen und CT (besonders bei der atypischen Pneumonie)<br /> <br /> <br /> == Therapie ==<br /> <br /> <br /> Meistens ist eine Behandlung zu Hause möglich, nur bei Patienten mit einer Vorerkrankung und/oder bereits geschwächten Menschen (Alte Menschen, chronisch Kranke) ist oft eine Krankenhausaufnahme notwendig.<br /> <br /> Die Patienten sollten Bettruhe einhalten und viel Flüssigkeit zu sich nehmen.<br /> Medikamentös werden sie mit Antibiotika behandelt, auch wenn Viren die Auslöser sind.<br /> Bei einer Ansteckung im Krankenhaus ist mit einer Resistenz der Erreger gegen Antibiotika zu rechnen, oft ist ein Aufenthalt auf der Intensivstation erforderlich.<br /> <br /> Bei starker Luftnot und Sauerstoffmangel kann eine Versorgung mit Sauerstoff nötig werden.<br /> <br /> Treten Symptome einer Lungenentzündung nach einer Auslandsreise auf, ist manchmal eine abweichende Behandlung nötig, da z.B. SARS, Vogelgrippe als Erreger in Betracht kommen.<br /> <br /> <br /> == Mögliche Komplikationen ==<br /> <br /> <br /> - Rippenfell- und Lungenfellentzündung<br /> - Arthritis der Gelenke<br /> - Knochenentzündungen<br /> - Herzentzündungen<br /> - Lungenabszess<br /> - [[Sepsis|Sepsis]]<br /> <br /> Ein Lungenabszess entsteht durch das Absterben und anschließende Zerfallen des entzündeten Lungengewebes, wodurch ein mit Eiter gefüllter Hohlraum in der Lunge entsteht.<br /> Diese Komplikation wird daher auch teilweise als Sonderform der Lungenentzündung mit Beteiligung des Lungen- und Rippenfells angesehen.<br /> Festgestellt wird der Abszess durch Abhorchen, Röntgen, CT, aber auch durch Ultraschall.<br /> <br /> Die Behandlung findet generell im Krankenhaus statt, es werden Antibiotika als Infusion, später aber auch in Tablettenform verabreicht.<br /> Der Inhalt des Abzesses wird bronchoskopisch abgesaugt, manchmals kann aber auch eine Punktion, evtl. sogar Operation des Abszesses nötig werden.<br /> Zusätzlich werden Inhalationen und eine ausreichende Schmerzbehandlung durchgeführt.<br /> <br /> Bei geschwächten Menschen (Alte, Kinder, chronisch Kranke) und Eintritt von Komplikationen kann eine Lungenentzündung tödlich verlaufen. In den Industrieländern ist eine Lungenentzündung die dritthäufigste Todesursache.<br /> <br /> == Vorbeugung ==<br /> <br /> <br /> - Schutzimpfung gegen Grippe<br /> wegen der hohen Ansteckungsgefahr für Risikogruppen empfohlen<br /> - Schutzimpfung gegen Pneumokokken<br /> bei Kindern bis 24 Monate als Grundimpfung empfohlen, ebenso bei über 65-Jährigen<br /> und Chronisch Kranken<br /> <br /> <br /> Quellen:<br /> Netdoctor<br /> Onmeda<br /> medizinInfo<br /> <br /> [[Kategorie:Krankheiten]]</div>

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